안녕하세요. 

반포피부과 힐하우스피부과 대표원장 정한미입니다. 

내 피부가 스스로 콜라겐을 만들어내어 

본연의 우아한 얼굴선을 되찾아주는 스컬트라(Sculptra)

스컬트라는 본래 에이즈 환자의 심각한 안면지방위축증 치료를 위해 개발되어 

오랜 기간 의학적으로 증명된 안전한 콜라겐 생성 주사입니다. 

하지만 "결절(피부 밑에 몽우리가 만져지는 현상)이 생길 수 있다"는 

단점 때문에 선뜻 결정하지 못하는 분들이 많은데요. 

그래서 스컬트라의 원리와 효과를 정확히 짚어보고 

결절 부작용 없이 안전하게 시술받기 위해 

병원 방문 전 반드시 확인해야 할 

필수 체크리스트까지 정리해 드리려고 합니다. 

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스컬트라 2년이나 유지되는 이유

 

스컬트라는 즉각적으로 형태를 만드는 일반 필러와 다릅니다. 

주성분인 PLLA(Poly-L-Lactic Acid) 미립자가 피부 속에 주입되면

체내 면역 세포가 이에 반응하여 활발하게 

자가 콜라겐을 생성하게 되는데요. 

이 때문에 시술 직후가 아닌 주입 후 4주~6주에 걸쳐 

서서히 피부 속부터 탄력과 볼륨이 차오르게 됩니다. 

외부 물질이 피부에 남아있는 것이 아니라,

 내 몸이 직접 만들어낸 '진짜 콜라겐'이 생착된 상태이므로 

약 2년 이상 자연스러운 볼륨이 튼튼하게 유지됩니다. 

인위적인 주입이 아닌 내 살이 차오르는 거니 

자연스럽고 장기간 유지되는 것이죠. 

스컬트라 vs 필러

피부 상태와 목적에 따라 적합한 시술이 다른데요. 

스컬트라와 일반 필러의 차이점을 비교해보고 

선택하는데 도움이 되셨으면 합니다. 

[작용 원리]

스컬트라(PLLA) - 자가 콜라겐 생성 촉진

일반 필러(HA) - 겔(Gel) 형태의 외부 물질 주입

[결과물]

스컬트라(PLLA) - 내 살처럼 부드럽고 자연스러운 볼륨

일반 필러(HA) - 즉각적인 볼륨

[추천 부위]

스컬트라(PLLA) - 앞광대, 옆볼, 팔자주름 등 넓은 부위의 전반적인 꺼짐

일반 필러(HA) - 코, 턱 끝, 애교살 등 국소 부위의 윤곽 교정

[유지 기간]

스컬트라(PLLA) - 2년 이상

일반 필러(HA) - 6개월 ~ 1년 내외

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스컬트라 결절 생기는 이유와 예방 방법

 

그런데 스컬트라는 간혹 결절이 생기기도 합니다.

이러한 결절은 PLLA 성분이 고르게 퍼지지 못하고 

한곳에 뭉쳐 콜라겐이 과다 증식할 때 주로 발생하는데요.

이를 예방하기 위해서는 다음의 3가지 과정이 지켜져야 합니다.

최소 24시간 전, 충분한 '수화(Hydration)' 과정

스컬트라는 분말(가루) 형태입니다. 

이를 멸균 주사용수와 결합해

 액체 상태로 안정화하는 작업을 '수화'라고 하는데요. 

시술 직전 급하게 섞으면

 입자가 제대로 풀리지 않아 

결절 위험이 커집니다. 

때문에 반드시 시술 하루 이틀 전(24~48시간 전)에 

수화하여 입자를 미세하게 풀어두는 과정이 필수입니다.

둥근 캐뉼라(Cannula)와 부채꼴(Fanning) 주입 기법

끝이 뾰족한 바늘이 아닌, 

끝이 둥글고 긴 '캐뉼라'를 사용하여 

피하 지방층과 진피층 사이에 용액을 흩뿌리듯(Fanning) 

넓고 고르게 주입해야 뭉침을 방지할 수 있습니다.

환자의 필수 홈케어: 5-5-5 마사지

시술 후 용액이 피부 속에 고르게 

넓게 퍼지도록 돕는 과정이 필요합니다. 

5일 동안, 하루 5번, 1회 5분씩 시술 부위를

 약간의 압력을 가해 둥글게 마사지해 주는게 좋습니다.

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상담 전 꼭 확인해야 할 체크리스트

 

병원을 선택하고 상담을 받을 때,

아래 5가지 항목은 확인해보시길 바랍니다. 

"수화는 시술 며칠 전부터 진행하나요?"

최소 24시간 전 미리 수화하여 PLLA 입자를 

충분히 안정화하는 시스템을 갖춘 병원인지 확인하기 위함입니다.

"끝이 둥근 캐뉼라를 사용해 시술하나요?"

결절 예방은 물론, 피부 밑 혈관 손상을 줄여

 시술 후 멍과 부기를 최소화하기 위해서입니다.

"시술 후 5-5-5 마사지 방법을 직접 교육해주나요?"

단순 안내문이나 프린트물 전달에 그치지 않고, 

올바른 마사지 강도와 방향을 의료진이 

꼼꼼히 코칭해 주는지 확인해야 합니다.

"시술 전 제 얼굴에 맞는 디자인 상담을 진행하나요?"

무조건 많은 용량을 넣는 것이 아니라, 

환자 개인의 골격과 근육 움직임을 고려해

 꼭 필요한 부위에만 정교하게 주입하는지 확인해야 합니다.

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자주 묻는 질문 

 

Q. 시술 후 며칠 뒤에 볼륨이 다시 꺼진 것 같아요. 

부작용인가요?

지극히 정상적인 과정입니다.

 시술 직후 차오른 볼륨은 스컬트라 가루를 녹일 때 

사용한 '수분(주사용수)' 때문입니다. 

며칠 내로 수분이 체내에 흡수되면서 

원래 얼굴로 돌아가지만, 

약 한 달 뒤부터 자가 콜라겐이 생성되며 

진짜 볼륨이 서서히 차오르기 시작합니다.

Q. 이미 결절이 생겼다면 어떻게 치료하나요?

크기가 작고 육안으로 보이지 않는다면

 시간이 지나면서 자연스럽게 풀어질 수 있습니다. 

하지만 겉으로 티가 나거나 단단하게 만져진다면 

초음파로 위치를 확인한 후, 

식염수나 극소량의 스테로이드를 희석해 

결절을 부드럽게 완화하는 주사 치료를 진행할 수 있습니다.

Q. 스컬트라는 얼마나 자주 맞아야 하나요?

보통 최적의 효과를 위해 한 달 간격으로

 3회 시술을 권장합니다.

3회 시술이 완료되면

 약 2년 정도 콜라겐 층이 튼튼하게 유지됩니다.

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정한미 피부과전문의 

반포피부과 힐하우스피부과 강남점 대표원장으로 

10년 이상 활동하며 수천 건의 얼굴을 분석해 왔습니다. 

대한피부과학회·의사회 정회원으로 활발한 학술 활동을 이어가고 있으며, 

SCI 학술지 논문 게재 및 국제·국내 학술대회 발표 경력이 있습니다. 

"작고 우아하게 빛나는 얼굴"(작우빛)을 추구하며, 

단순한 시술이 아닌 환자의 얼굴 밸런스 전체를 읽는 진료를 지향합니다.